家中長輩出現記憶退化、晚上常睡不好、白天容易煩躁時，不一定只能靠藥物。這篇用白話帶你認識 失智症的非藥物治療：從簡單好做的認知活動、音樂治療與回憶療法，到每週安排規律運動、調整作息與睡眠、善用資源做好居家照顧，搭配家屬照顧者的學習與分工，幫助情緒更穩、互動更好、生活更有節奏。文內附「1 個月實作課表」與「簡易追蹤表」，照著做就能看見改變。
重點是「規律、簡單、可持續」。多一點互動、多一點活動，日子會慢慢好過一些。
預約 家天使 照服員｜到宅帶活動＋安全陪伴 認知活動運動音樂/回憶穩定作息
先說重點：為什麼做這些事有用？
- 讓大腦持續被「友善地」啟動：聊天、唱歌、做手作，能刺激注意力、語言與記憶。
- 讓身體動起來：走路、伸展、簡單肌力，能幫助睡得更好、心情更穩、走路更穩。
- 讓生活有節奏：固定起床、曬太陽、安排白天活動，晚上比較好睡、白天比較不煩躁。
- 讓照顧更省力：有目標、有記錄，家屬知道什麼有效，照顧就不會只靠「撐」。
先排除不舒服：如果最近便祕、疼痛、感染、跌倒、忽然沒睡好，先找醫療人員處理，再來安排活動。
有哪些做法？（超實用總表）
| 做法 | 怎麼做 | 可能帶來的好處 |
|---|---|---|
| 認知活動 | 每週 2 次、每次 45–60 分。用時事、圖片、小遊戲、說說今天，重點是互動與好玩。 | 注意力變好、表達更順、與人互動更主動，生活更有參與感。 |
| 規律運動 | 每週 3 次、每次 30–45 分：快走或室內踏步＋簡單彈力帶肌力＋平衡練習。 | 走路更穩、比較不跌倒、睡得更好、心情比較不鬱悶。 |
| 音樂時間 | 每週 1 次 30–45 分：唱熟悉的歌、跟著節奏敲打、輕鬆律動。 | 心情放鬆、減少煩躁與不安，也更願意開口互動。 |
| 回憶時光 | 每週 1 次 20–30 分：看老照片、聊過去的故事，做一本「生命故事書」。 | 人比較安定、說話更有內容，家人之間更親近。 |
| 日常小任務 | 每天安排 1–2 件簡單家事：澆花、摺衣、分類、擦桌。 | 有成就感、心情好、白天更有精神，晚上比較好睡。 |
| 作息與日光 | 固定起床時間；早上或白天曬太陽 ≥30 分；午睡不超過 30 分。 | 睡眠較穩定、晚上少翻來覆去，白天較不迷糊。 |
| 照顧者學習 | 學會觀察行為、情緒調節、求助資源與分工，必要時找專業人員到宅教學。 | 家屬壓力下降、溝通更順、整體照顧品質上來。 |
一步步怎麼做（白話版）
認知活動：像開小型「腦部健身房」
- 固定一組人，每週 2 次、每次 45–60 分，內容要簡單、好玩、能聊天。
- 流程範例：暖身（聊近況）→ 主題（時事、圖片、小遊戲）→ 收尾（今天最喜歡什麼）。
- 如果覺得吃力，降低難度、縮短時間，但要規律。
規律運動：安全第一、循序漸進
- 先熱身 5–10 分，再做快走/踏步 10–15 分、彈力帶或椅上肌力 10–15 分、平衡練習 5 分。
- 備好水、穿防滑鞋；暈眩、胸悶就停下，必要時請專業人員在旁。
音樂時間：用最熟的歌，最容易開口
- 準備一份「最愛歌單」（年輕時代的歌最有效），加入拍手、敲擊或輕微律動。
- 不求唱得準，求開心參與。
回憶時光：照片＋故事書
- 找 10–20 張老照片，做成簡單相本；每次挑 3–5 張慢慢聊。
- 把說過的重點記起來，久了就有一本專屬的「生命故事書」。
作息與日光：白天亮、晚上暗
- 早上 1 小時內曬太陽或在明亮室內活動 30 分；晚上睡前 1 小時少看手機與電視。
- 午睡最多 30 分，避免越睡越累。
照顧者學習：不求完美，但要有方法
- 學會「先同理、再引導」：先接住情緒，再換活動或轉移注意力。
- 把有效的方法記下來，之後照著做，家人輪流分工。
1 個月範例課表
居家版（4 週漸進）
| 週 | 每天固定 | 本週重點 | 家屬/照服員要做的事 |
|---|---|---|---|
| 第 1 週 | 固定起床時間、早上曬太陽 30 分、午睡 ≤30 分、傍晚伸展 10 分。 | 認識步調：回憶時光 1 次、音樂時間 1 次、簡單運動 2 次。 | 記下睡眠與心情；選 1–2 個「生活小目標」（如自己找手機）。 |
| 第 2 週 | 維持作息。 | 認知活動 2 次、運動 3 次；加一次家務小任務（摺衣/分類）。 | 看看目標是否太難，必要時調整。 |
| 第 3 週 | 安排一次外出（市場/公園）或邀朋友到家。 | 認知活動 2 次、快走或踏步 2–3 次、回憶或手作 1 次。 | 比對前兩週：煩躁少了沒？睡得比較好嗎？ |
| 第 4 週 | 持續規律。 | 認知活動 2 次、運動 3 次、音樂 1 次；做「小成果分享」。 | 開家庭會議：哪些有用？下個月怎麼排？ |
需要人陪做？可預約 家天使 ，由照服員在家帶活動與安全看顧。
機構版（可每 4 週循環）
| 日 | 09:00 | 10:30 | 14:00 | 15:30 |
|---|---|---|---|---|
| 一 | 晨光散步 | 認知小組 A | 音樂律動 | 園藝/手作 |
| 二 | 肌力平衡 | 回憶時光 | 認知小組 B | 家屬時間 |
| 三 | 太極/伸展 | 個別日常練習 | 社交遊戲 | 放鬆呼吸 |
| 四 | 晨光散步 | 認知小組 A | 合唱/樂器 | 生命故事分享 |
| 五 | 平衡步道 | 家務模擬 | 認知小組 B | 影片懷舊 |
| 六 | 戶外活動 | 彈性時段 | 社區共融 | 靜態陪伴 |
| 日 | 彈性休息 | 宗教/心靈 | 家庭同樂 | 本週回顧 |
原則：活動要貼近個人興趣；每天都有社交互動；藥物使用定期檢視。
簡易追蹤表（兩週就能看出改變）
家屬觀察表（請在兩週內，每天 1 次勾選）
| 觀察項目 | 0（沒有） | 1（偶爾） | 2（常常） | 備註 |
|---|---|---|---|---|
| 白天有活力（願意參與） | ||||
| 晚上好入睡（30 分內入睡） | ||||
| 夜間醒來次數（0–1 次為佳） | ||||
| 容易煩躁或大發脾氣 | ||||
| 走路穩定（少踉蹌） | ||||
| 與人互動（願意聊幾句） |
兩週後和第一天比一比：哪幾項變好了？哪幾項需要調整？
7 日睡眠小記錄（簡單版）
| 日期 | 就寢時間 | 大約幾分入睡 | 夜醒幾次 | 白天小睡（分） | 備註 |
|---|---|---|---|---|---|
| Day 1 | |||||
| Day 2 | |||||
| Day 3 | |||||
| Day 4 | |||||
| Day 5 | |||||
| Day 6 | |||||
| Day 7 |
看到成效的關鍵：規律最重要。若 2–4 週沒有改善，再調整內容或請專業人員協助。
常見問答
多久會看到改變？
通常 2–4 週，家人會先感覺到：比較願意參與、心情穩一點、晚上比較好睡。4–8 週後，走路跟互動也會更順。
一定要專業人員帶才行嗎？
不一定。家人就能做起來的很多：認知活動、音樂、回憶、作息調整。怕跌倒或不知道怎麼開始時，找照服員或治療師一起做會更安心。
可以和藥物一起嗎？
可以。先把生活作息與活動安排好，再和醫師討論藥物，通常效果更好、用藥也更精準。
家裡只有一位主要照顧者，會太累嗎？
先選 1–2 項最容易開始的（例如每天 10 分鐘伸展＋每週一次音樂），成功後再增加。也可以預約照服員到宅分擔。
延伸閱讀
參考資料（精選）
- NICE Guideline NG97: Dementia: assessment, management and support。
- Woods B, et al. Cognitive stimulation therapy（Cochrane, 2023）。
- van der Steen JT, et al. Music-based therapeutic interventions（Cochrane, 2017）與 Cochrane 摘要更新（2025）。
- Woods B, et al. Reminiscence therapy for dementia（2018）。
- Ballard C, et al. WHELD 叢集 RCT（PLOS Med, 2018）。
- Graff MJL, et al. Community-based OT in dementia（BMJ, 2006）；Wenborn J, et al. COTiD-UK（PLOS Med, 2021）。
- Livingston G, et al. START RCT（BMJ, 2013）；6 年追蹤（Br J Psychiatry, 2020）。
- 運動統合：2023 系統回顧；2024 統合分析。
- 光照療法：2023 統合、2024 統合；對照 Cochrane 2014。
- 芳療：Ball EL, Cochrane Review（2020）。
- 量表原始文獻：NPI（Cummings 1994）；Cornell（Alexopoulos 1988）。
最後校閱日期：2025-09-22｜品牌名稱：家天使