更新日期：2026 年 8 月｜依長照3.0、家庭照顧者支持服務與現行長照資源整理。

很多家庭不是突然有一天「決定不照顧」， 而是照顧需求一點一點增加。

一開始只是陪看醫師、買飯； 後來開始要洗澡、換尿布、扶上下床； 再後來晚上也不能睡， 或失智長輩一直想出門、反覆跌倒。

家人通常會一路撐到工作、睡眠、健康和家庭關係都受到影響， 才開始問：

「是不是已經到了要找機構的時候？」

其實答案不一定是立刻入住機構。 2026年上路的長照3.0本身也強調， 照顧應該從家庭、居家、社區、醫療一路銜接到住宿照顧， 而不是只有「家人自己顧」和「送機構」兩種選擇。

一、先判斷：現在是「很累」，還是已經「不安全」？

照顧很累和照顧已經不安全，是兩個不同層次。

如果只是連續幾週沒休息， 增加喘息或替代照顧人力後， 家庭可能還有能力繼續在家照顧。

但如果已經出現下面情況， 就不適合只靠家人再多撐一陣子。

如果目前照顧者已經很疲累， 也可以先做 照顧壓力自我評估 ， 看看壓力是不是已經超過自己原本想像。

二、先算「一天到底缺幾小時」，答案會清楚很多

很多家庭一開始會問：「到底要請看護還是住機構？」

其實更實用的第一個問題是：

「一天24小時裡，真正沒有人可以安全接手照顧的時間有多久？」

三、如果只是照顧者需要休息，先不要急著永久入住

有些家庭真正的問題不是「家裡不能照顧」， 而是主要照顧者已經連續幾個月沒有完整休息。

這時可以先把喘息服務用起來。

現行政府喘息服務主要包括：

• 居家喘息： 由照顧服務員到家中協助身體與生活照顧。
• 社區喘息： 白天到日照或相關社區單位接受照顧。
• 機構住宿式喘息： 短期入住住宿式長照機構，由機構提供24小時照顧。

經長照中心評估為CMS第2級以上並符合服務對象資格者， 可透過1966申請長照服務； 實際服務仍依個案評估、核定內容及各地服務量能安排。

查看喘息服務資格、方式與申請流程

四、白天顧不了，但晚上還可以：先增加居家與社區資源

如果長輩晚上仍能在家生活， 最大的問題只是白天家人都要上班， 通常還不需要直接跳到住宿機構。

可以搭配：

• 政府居家服務。
• 日間照顧中心。
• 交通接送。
• 輔具與居家無障礙改善。
• 專業復能、護理、營養等長照專業服務。
• 家庭自己的照顧排班。
• 需要時再搭配自費照顧。

長照3.0的方向本來就是希望家庭能依照需求， 把居家、社區與專業服務組合起來， 而不是每個家庭都使用完全相同的方案。

如果你現在連有哪些照顧資源都還不清楚， 可以先看 長輩照顧資源怎麼選 。

五、晚上也不能沒有人的時候，就要開始想「長期安排」

一旦長輩晚上也需要頻繁照顧， 整個家庭的負擔通常會快速增加。

例如：

• 每隔幾小時要翻身。
• 反覆起床上廁所，跌倒風險高。
• 失智後半夜想出門。
• 需要頻繁查看尿管、鼻胃管或其他照顧狀況。
• 沒有人陪著就無法安全生活。

這時就不建議只用「再多請幾次臨時看護」一直往後延。

家庭應該開始比較幾種真正可以長期運作的安排：

六、失智症越來越難顧，不一定直接找一般養護中心

如果真正讓家屬撐不住的是失智症， 要先看長輩現在的行動能力與行為精神症狀。

例如：

• 半夜一直想出門。
• 懷疑家人偷錢。
• 拒絕洗澡、吃飯或吃藥。
• 反覆走動或一直問相同問題。
• 出現言語、肢體攻擊。
• 日夜顛倒，家屬長期無法睡覺。

如果已經是中重度失智， 但仍保有行動能力， 除了失智專責住宿資源， 符合現行收案條件者也可以了解失智症團體家屋。

了解失智症團體家屋的入住資格與照顧方式

如果希望直接盤點失智住宿資源，也可以參考 失智症住宿機構與相關資源整理 。

七、長輩已經高度失能或護理需求增加，就要換一種思考方式

有些家庭撐不住不是因為照顧時間太長， 而是照顧難度已經超過家庭能力。

例如：

• 完全無法自己移位。
• 長期臥床，需要規律翻身與皮膚照顧。
• 有鼻胃管、胃造口、尿管或其他管路。
• 有壓傷或複雜傷口。
• 需要頻繁抽痰、氧氣或其他較高護理需求。
• 反覆感染、住院或送急診。

這時真正要問的就不再只是：

「哪一家比較便宜？」

而是：

「哪一種類型的機構，真的有能力安全照顧目前這個狀況？」

可以先閱讀 安養院、養護中心、住宿式長照機構與護理之家怎麼選 ， 再縮小適合的機構類型。

八、住宿機構不是最後才開始找，建議提早做功課

就算目前還沒有確定要入住， 只要家庭已經出現全天照顧壓力， 就可以先開始了解附近住宿資源。

因為實務上常遇到：

• 合適機構沒有空床。
• 長輩的管路或疾病超過機構收案能力。
• 失智行為問題需要特殊照顧環境。
• 家屬參觀後才發現原本想去的機構不適合。
• 醫院通知出院時，才發現根本來不及找住宿。

九、如果決定入住，還要把「補助」和「報稅」一起算進去

住宿型照顧通常是一筆長期支出， 不建議只比較機構公告的基本月費。

家庭可以同步盤點：

• 機構每月實際總支出。
• 住宿式服務機構使用者補助。
• 身心障礙或其他福利身分補助。
• 長期照顧特別扣除額。

十、別忘了：家庭照顧者本身也需要被支持

照顧安排不能只評估長輩， 也要評估照顧者還能不能持續。

現行長照制度已經把家庭照顧者支持 正式納入服務體系， 各地也設有家庭照顧者支持據點及共融據點。

可能提供：

• 照顧安排諮詢。
• 到宅照顧技巧指導。
• 心理支持或諮商轉介。
• 照顧知識課程。
• 家庭照顧者支持團體。
• 其他在地資源轉介。

如果你發現自己的生活已經只剩下照顧， 就值得把「照顧者需要什麼」正式放進家庭計畫， 而不是等到完全倒下才處理。

十一、家庭開會時，不要只問「誰要顧」

很多家庭討論最後會變成：

「你住得比較近，為什麼不是你顧？」
「我有工作，怎麼可能每天去？」
「媽媽一定不肯住機構。」

比較有效率的方式，是把問題拆開來談。

十二、如果現在還不確定，照這個順序處理就好

十三、家天使可以放在哪個位置？

家天使提供的是自費照顧服務媒合， 和政府公費長照、日照或住宿式機構屬於不同體系。

如果是長期失能且符合政府長照資格， 建議先把可以使用的公費資源申請起來。

家天使比較適合補足公費制度與家庭人力之間的空窗，例如：

• 醫院通知出院，但長照服務還沒正式開案。
• 正在找養護中心或護理之家，但還沒有床位。
• 主要照顧者需要幾小時或幾天休息。
• 外籍看護休假、轉換或尚未到任。
• 家人白天上班，特定時段需要有人協助。
• 需要陪同就醫、洗澡、備餐、餵食、移位或陪伴。

十四、依照你現在的問題，從這裡繼續看

十五、常見問題

十六、真正的問題不是「還能不能撐」，而是「這樣能不能長久」

照顧家庭最容易掉進一個循環：

今天先撐一下、這週再撐一下、下個月再想辦法。

但如果一個照顧方案需要某位家人每天犧牲睡眠、 無法工作、長期腰痛， 或所有人都必須隨時待命才能維持， 那就算今天勉強做得到，也不代表它是一個能長期運作的安排。

決定增加外部人力、使用喘息、申請日照， 或開始尋找住宿機構， 都是在重新配置照顧資源。

最重要的判斷不是：

「我們還能不能再撐？」

而是：

「現在這個安排，能不能讓長輩安全， 也讓照顧者半年後、一年後還有能力繼續生活？」